《血书》由约翰·哈里森执导、约纳斯·阿姆斯特朗主演，故事说的是一位研究超自然现象的专家去调查一间曾发生无数离奇凶案的鬼屋。随着调查的慎入，他发现这房间竟然是运送灵魂进入来世的高速路交叉点，地狱也就此浮现……

“竖锯”约翰?克莱默（Tobin Bell 饰）肉体虽死，但精神长存。这一次，某医疗保险公司的老总威廉?伊斯顿（Peter Outerbridge 饰）成为他狩猎和考验的目标。威廉贪婪狡诈，他发明了一套医保的计算公式，同时凭借爪牙的协助，成功向无数病入膏肓的人们拒保，从中赚取黑心钱财。然而他没有想到，自己有朝一日也要将生命的决定权交与别人手中。他必须按照“竖锯”的游戏规则，小心翼翼寻找逃生之路。 　　另一方面，约翰门徒之一马克?霍夫曼（Costas Mandylor 饰）成功害死警官斯特朗，并试图将警方的注意力引到斯特朗身上来。然而种种迹象早已令同侪对马克的身份产生怀疑，他的身份即将被揭穿，而他违背约翰精神的暴力之路也慢慢走向尽头……

正值花季的美丽女孩凯西（Odette Yustman 欧黛尤斯曼 饰）近来饱受困扰，她经常能看到一名面容阴森如幽灵般的男孩充满憎恨地望着她。凯西求助好友和医生，但都不见效果，不过却从眼科医生那里得知自己可能拥有双胞胎兄弟/姐妹的消息。这一点随后在父亲那里得到证实，凯西通过翻检母亲的遗物找到线索，并拜访了身在养老院的索菲（Jane Alexander 饰）——一个二战时期大屠杀的幸存者。索菲向其讲述了纳粹对集中营中的双胞胎所做的残酷试验。而这一切都与凯西的遭遇有着千丝万缕的关系。　　随着调查的深入，凯西离事实的真相越来越近……

一支全副武装的四人特种部队小组奉命赶往出事地点，在自称卫生署官员的欧文医生（Jonathan Mellor 饰）的带领下，他们进入因感染而被封锁的公寓。行动开始不久，成员之一马托斯（Alejandro Casaseca 饰）即遭到攻击和感染。队长帕洛（Juli Fàbregas 饰）深感蹊跷，从欧文口中，他终于知道事件的真相。另一方面，三个少年出于好奇也钻进了公寓，他们经历了种种恐怖的场面，并因此付出代价。与此同时，特种部队和第一集中幸存的女记者安吉拉（Manuela Velasco 饰）相遇，却不知死亡之手已经伸到他们的身边…… 　　本片是前作《死亡录像》的续集，并荣获2010年戈迪奖最佳剪辑、最佳音效、最佳特效和最佳视觉效果等数项大奖。