一个男人被迫面对他的恐惧和麻烦的过去。他必须找到一种方法在暴力的杀戮狂欢中生存。。。
一个隐蔽的海洛因治疗中心的病人和工作人员必须与他们自己的恶魔进行战斗，因为一个神秘的杀手开始一个接一个地把他们抓走。
故事设定在《电锯惊魂》第一、二部之间，患病而绝望的约翰·克莱默（托宾·贝尔 Tobin Bell 饰）前往墨西哥进行一次危险的实验手术，希望能奇迹般地治愈癌症，却发现整个手术都是场骗局，旨在欺骗最弱势的群体。抱持着全新目的后，“竖锯”，这位臭名昭著的连环杀手重操旧业，开始对付起这些骗子。
纽约街头接连发生残酷杀人事件，被害者死状恐怖，令人不忍卒睹。所有目击者都指证凶手系一身传警官制服的男子。随着死者数量持续增加，市政厅决定对此事件进行彻底抽查，并派出得力干探弗兰克（Tom Atkins 饰）负责此案。 不久，一个名叫杰克•弗雷斯特（Bruce Campbell 饰）的警官被列为头号嫌疑犯，情知冤枉的杰克无所依靠，只得借助女友特蕾莎（Laurene Landon 饰）和弗兰克的帮助，共同揪出案件背后的真正凶手……
影片讲述令人闻风丧胆的糖人再度回来了，今次目的是要说服他那个当艺术家的女后人，跟他一样成为鼎鼎大名的人物的故事。
